ميتاليز – METALYSE لعلاج الجلطات القلبية الحادة

ميتاليز – METALYSE هو دواء يحتوي على المادة الفعالة تينكتيبلاز (Tenecteplase)، وينتمي إلى الأدوية الحالّة للجلطات، ويُستخدم في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد للمساعدة على إذابة الجلطة المتكونة في الشرايين التاجية واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. وتزداد أهمية بدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض، وفقًا لتقييم الفريق الطبي.

دواعي استعمال ميتاليز – METALYSE

يُستخدم ميتاليز في:

علاج احتشاء عضلة القلب الحاد.
إذابة الجلطات المتكونة في الشرايين التاجية.
المساعدة على استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
تقليل خطر الوفاة والمضاعفات المرتبطة بالجلطة القلبية الحادة.

ويُعطى الدواء في المستشفى أو ضمن الرعاية الطبية الطارئة وتحت إشراف فريق متخصص.

موانع استخدام ميتاليز – METALYSE

يُمنع استخدام ميتاليز في الحالات التي يرتفع فيها خطر النزيف بشكل كبير، ومنها:

وجود نزيف داخلي نشط.
وجود تاريخ لحدوث نزيف أو إصابة دماغية معينة.
إجراء جراحة داخل النخاع الشوكي أو التعرض لإصابة خطيرة خلال الفترة السابقة للعلاج.
وجود أورام داخل الجمجمة.
وجود تشوهات في الأوعية الدموية داخل الدماغ أو تمدد الأوعية الدموية.
وجود اضطرابات أو استعداد مرضي للنزيف.
ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المسيطر عليه.
وجود حساسية تجاه تينكتيبلاز أو أي من مكونات الدواء.

احتياطات استخدام ميتاليز – METALYSE

يجب استخدام ميتاليز بحذر شديد عند وجود أي حالة قد تزيد خطر النزيف، ويجب أن يقيّم الطبيب الفوائد والمخاطر قبل إعطاء العلاج، خاصة في الحالات التالية:

إجراء عملية جراحية كبرى حديثًا.
وجود نزيف حديث أو إصابة أو صدمة حديثة.
أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
النزيف أو الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي.
ارتفاع ضغط الدم، خاصة عند وصول الضغط الانقباضي إلى 180 ملم زئبق أو أكثر أو الضغط الانبساطي إلى 110 ملم زئبق أو أكثر.
الحالات التي تزيد احتمالية تكوّن جلطات داخل الجانب الأيسر من القلب، مثل تضيق الصمام المترالي المصحوب بالرجفان الأذيني.
التهاب التامور الحاد.
التهاب الشغاف الجرثومي.
اختلال وظائف الكبد الشديد.
اختلال وظائف الكلى.
الحمل.
اعتلال الشبكية السكري أو وجود أمراض عينية تزيد خطر النزيف.
استخدام مضادات التخثر الفموية، مثل الوارفارين.

ويُعد النزيف من أهم المخاطر المرتبطة بالأدوية الحالّة للجلطات، لذلك يجب مراقبة المريض بعناية بعد إعطاء ميتاليز.

ميتاليز للحامل والمرضع

الحمل: لا يُستخدم ميتاليز أثناء الحمل إلا في الحالات التي يرى فيها الطبيب أن الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

الرضاعة الطبيعية: لا يُعرف بشكل مؤكد ما إذا كان تينكتيبلاز ينتقل إلى حليب الأم، لذلك يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب قبل اتخاذ قرار بشأن الرضاعة بعد إعطاء العلاج.

ميتاليز للأطفال

لم تتم دراسة استخدام ميتاليز بشكل كافٍ لدى الأطفال، لذلك لا يُستخدم للأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص خلاف ذلك بناءً على ضرورة طبية واضحة.

التداخلات الدوائية لميتاليز – METALYSE

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل إعطاء ميتاليز، خاصة الأدوية التي تؤثر في تخثر الدم أو وظيفة الصفائح الدموية، ومنها:

الهيبارين.
الأسبرين وحمض الصفصاف.
مضادات التخثر، بما فيها مضادات فيتامين K.
ديبيريدامول.
أدوية أخرى حالّة للجلطات أو تؤثر في عملية التجلط، مثل:
- ألتيبلاز (Alteplase).
- إيبتيفيباتيد (Eptifibatide).
- ستربتوكيناز (Streptokinase).
- يوروكيناز (Urokinase).
- تيروفيبان (Tirofiban).

وقد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية وميتاليز إلى زيادة خطر النزيف، لذلك يحدد الطبيب الأدوية التي يمكن استخدامها بالتزامن مع العلاج.

جرعات ميتاليز – METALYSE وطريقة الاستخدام

يُعطى ميتاليز عن طريق الحقن الوريدي، وتُحدد الجرعة وفق وزن المريض وحالته السريرية والبروتوكول المتبع لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد.

ولا يجوز استخدام الدواء أو تحديد جرعته خارج البيئة الطبية المتخصصة، إذ يتطلب إعطاؤه تقييمًا دقيقًا لخطر النزيف ومراقبة المريض.

الأشكال الدوائية لميتاليز – METALYSE

يتوفر ميتاليز في صورة:

مسحوق مجفف بالتجميد لتحضير محلول للحقن.
بتركيزات تعتمد على المستحضر والجرعة المخصصة للمريض، ومنها 1000 وحدة دولية و10,000 وحدة دولية وفق البيانات الواردة.