أورينشيا – ORENCIA هو دواء يحتوي على المادة الفعالة أباتاسيبت (Abatacept)، وهي مادة تعمل على تعديل استجابة الجهاز المناعي وتقليل النشاط المناعي الذي يساهم في حدوث الالتهاب وتلف المفاصل.
ويُستخدم الدواء لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط لدى البالغين، وكذلك التهاب المفاصل الصدفي النشط لدى البالغين، كما يمكن استخدامه لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب اليفعي متعدد المفاصل وفقاً لتقييم الطبيب.
دواعي استعمال أورينشيا – ORENCIA
يُستخدم أورينشيا في الحالات التالية:
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط لدى البالغين.
- علاج التهاب المفاصل الصدفي النشط لدى البالغين.
- علاج التهاب المفاصل مجهول السبب اليفعي متعدد المفاصل لدى الأطفال واليافعين من عمر سنتين فأكثر.
ويعمل الدواء على تخفيف علامات وأعراض المرض وتقليل النشاط الالتهابي، وقد يساعد على الحد من تطور تلف المفاصل، لكنه لا يُعد علاجاً نهائياً للأمراض المناعية التي يُستخدم لعلاجها.
كيف يعمل أورينشيا – ORENCIA؟
يعمل أباتاسيبت على تثبيط تنشيط الخلايا التائية، وهي أحد أنواع خلايا الجهاز المناعي التي تشارك في سلسلة الالتهاب المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي.
وبالتالي يساعد الدواء على تقليل الاستجابة المناعية المفرطة والالتهاب، مما يساهم في تخفيف الأعراض والحد من تلف المفاصل.
موانع استخدام أورينشيا
يُمنع استخدام أورينشيا في حالة وجود فرط حساسية تجاه أباتاسيبت أو أي من مكونات الدواء.
كما يجب عدم استخدام الدواء دون تقييم طبي دقيق لدى المرضى المصابين بعدوى نشطة أو شديدة، نظراً لتأثير أباتاسيبت في الجهاز المناعي.
ويجب إبلاغ الطبيب قبل بدء العلاج في حالة وجود:
- عدوى نشطة أو متكررة.
- أمراض تؤثر في جهاز المناعة.
- تاريخ مرضي للإصابة بالسل.
- التهاب الكبد أو غيره من أمراض الكبد.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
كما ينبغي إبلاغ الطبيب عن أي لقاحات مخطط للحصول عليها أثناء فترة العلاج.
أورينشيا واللقاحات
نظراً لأن أورينشيا يؤثر في عمل الجهاز المناعي، فقد تتأثر الاستجابة لبعض اللقاحات أثناء العلاج.
ولا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية بالتزامن مع العلاج بأورينشيا إلا وفق توجيهات الطبيب، كما يجب مناقشة جدول التطعيمات مع الطبيب قبل بدء العلاج.
ومن أمثلة اللقاحات الحية بعض لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وشلل الأطفال الفموي، والحمى الصفراء، والتيفوئيد الفموي، ولقاح الإنفلونزا الأنفي الحي.
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام أورينشيا تحت إشراف الطبيب، مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، إذ قد يؤدي تثبيط نشاط الجهاز المناعي إلى زيادة قابلية الإصابة ببعض أنواع العدوى.
ويجب إبلاغ الطبيب قبل العلاج في حالة الإصابة أو وجود تاريخ مرضي لـ:
- السل أو مخالطة شخص مصاب به.
- التهابات متكررة أو مزمنة.
- التهاب الكبد.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- السكري.
- القروح أو الجروح الجلدية المفتوحة.
- ضعف جهاز المناعة أو استخدام أدوية أخرى مثبطة للمناعة.
وخلال فترة العلاج، يُفضل تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بعدوى معدية قدر الإمكان، والتواصل مع الطبيب عند ظهور أعراض مثل الحمى أو السعال المستمر أو علامات العدوى.
أورينشيا والحمل والرضاعة
يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل قبل استخدام أورينشيا، إذ يحدد الطبيب مدى الحاجة إلى العلاج وفقاً للحالة الطبية.
كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لاتخاذ القرار المناسب بشأن استمرار العلاج والرضاعة.
التداخلات الدوائية لأورينشيا
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات والأعشاب التي يستخدمها المريض قبل بدء العلاج.
ويجب تجنب الجمع بين أورينشيا وبعض الأدوية البيولوجية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة، ومنها:
- أناكينرا (Anakinra)، المستخدم لعلاج بعض الأمراض الالتهابية.
- أداليموماب (Adalimumab)، أحد مثبطات عامل نخر الورم.
- إيتانرسبت (Etanercept)، أحد مثبطات عامل نخر الورم.
- إنفليكسيماب (Infliximab)، أحد مثبطات عامل نخر الورم.
وقد يؤدي الجمع بين هذه العلاجات إلى زيادة تثبيط الجهاز المناعي، وبالتالي ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات المرتبطة بها.
جرعات أورينشيا وطريقة الاستعمال
تختلف جرعة أورينشيا وطريقة إعطائه حسب عمر المريض ووزنه والحالة التي يتم علاجها.
الحقن الوريدي
في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، تُحدد الجرعة الوريدية وفق وزن المريض:
- المرضى الذين يقل وزنهم عن 60 كغ: 500 ملغ.
- المرضى الذين يتراوح وزنهم بين 60 و100 كغ: 750 ملغ.
- المرضى الذين يزيد وزنهم على 100 كغ: 1000 ملغ.
وتُعطى الجرعة عن طريق التسريب الوريدي، وتُكرر الجرعات وفق الجدول الذي يحدده الطبيب، وعادةً تكون الجرعة التالية بعد أسبوعين، ثم بعد أربعة أسابيع من الجرعة الأولى، وبعد ذلك كل أربعة أسابيع.
الحقن تحت الجلد
يمكن إعطاء أباتاسيبت تحت الجلد بجرعة 125 ملغ مرة واحدة أسبوعياً، وقد يقرر الطبيب إعطاء جرعة وريدية أولية في بعض الحالات.
ولا ينبغي للمريض تغيير الجرعة أو طريقة الاستخدام أو مواعيد الحقن دون استشارة الطبيب.
الأشكال الدوائية لأورينشيا
يتوفر أورينشيا في صور دوائية للحقن، وتشمل:
- محلول للحقن بتركيز 125 ملغ للحقن تحت الجلد.
- مستحضر بتركيز 250 ملغ للاستخدام في التسريب الوريدي بعد تحضيره وفق تعليمات المستحضر.
الآثار الجانبية المحتملة لأورينشيا
قد يسبب أورينشيا بعض الآثار الجانبية، وقد تشمل:
- الصداع.
- الدوخة.
- الغثيان.
- أعراض تشبه أعراض نزلات البرد.
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
- تفاعلات في موضع الحقن لدى استخدام الحقن تحت الجلد.
- زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى نتيجة تأثير الدواء في الجهاز المناعي.
وفي حال ظهور أعراض تشير إلى عدوى خطيرة، مثل الحمى المستمرة أو السعال الشديد أو ضيق التنفس، يجب التواصل مع الطبيب فوراً.
كيفية استخدام أورينشيا
- يُستخدم أورينشيا وفق الجرعة وطريقة الإعطاء التي يحددها الطبيب.
- يجب إبلاغ الطبيب عن أي عدوى قبل بدء العلاج أو أثناءه.
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض مصاباً بالسل أو سبق أن تعرض له.
- يجب إبلاغ الطبيب عن أمراض الكبد أو ضعف المناعة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- يجب إبلاغ الطبيب قبل الحصول على أي لقاح أثناء العلاج.
- لا ينبغي الجمع بين أورينشيا وبعض الأدوية البيولوجية المثبطة للمناعة إلا وفق تقييم الطبيب.
طريقة حفظ وتخزين أورينشيا
- يُحفظ أورينشيا في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية.
- لا ينبغي تجميد الدواء.
- يُحفظ بعيداً عن الضوء.
- يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
- يجب الالتزام بتعليمات التخزين الواردة على العبوة، خاصة بالنسبة للمستحضرات المخصصة للاستخدام في المستشفيات والمراكز الطبية.
