سبرافاتو – SPRAVATO هو بخاخ أنفي يحتوي على المادة الفعالة إسكيتامين (Esketamine)، ويُستخدم لعلاج حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج، بما في ذلك الاضطراب الاكتئابي الشديد المصحوب بأفكار انتحارية، يُعطى الدواء فقط تحت إشراف طبي، في مراكز متخصصة، ويُمنع استخدامه في المنزل.

دواعي استخدام سبرافاتو – SPRAVATO

يُستخدم لعلاج الحالات التالية:

• الاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين.
• الاضطراب الاكتئابي الشديد المصحوب بخطر الانتحار.

آلية عمل سبرافاتو

لا تزال آلية عمل إسكيتامين غير مفهومة بالكامل، ولكن يُعتقد أنه يعمل من خلال تثبيط مستقبل NMDA التابع للجلوتامات، ما يساعد على تحسين المزاج والتخفيف من أعراض الاكتئاب.

موانع استخدام سبرافاتو – SPRAVATO

يُمنع استخدامه في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه الإسكيتامين أو الكيتامين.
• أمراض الأوعية الدموية، مثل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الجسم.
• تشوهات الشرايين الوريدية.
• وجود نزيف سابق داخل الدماغ.

الآثار الجانبية لسبرافاتو

تشمل الآثار الشائعة:

• الشعور بالانفصال عن الواقع أو عن الذات.
• الدوخة والنعاس.
• الغثيان والقيء.
• القلق والتنميل والخدر.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الشعور بالنشوة أو الإثارة.

وقد يسبب آثارًا خطيرة مثل:

• تثبيط التنفس.
• خطر سوء الاستخدام أو الإدمان.
• زيادة الأفكار والسلوكيات الانتحارية، خاصة عند الفئات العمرية دون 25 عامًا.

محاذير استخدام سبرافاتو

يُستخدم بحذر في الحالات التالية:

• أمراض القلب أو السكتات الدماغية السابقة.
• اضطرابات الكبد.
• حالات الذهان أو وجود تاريخ لها.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

التداخلات الدوائية

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل البنزوديازيبينات والكحول) إلى زيادة التهدئة.
كما يجب الحذر عند استخدامه مع محفزات الجهاز العصبي أو مثبطات MAO، بسبب زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم.

كيفية استخدام سبرافاتو – SPRAVATO

• يُستخدم البخاخ الأنفي ذاتيًا تحت إشراف الطبيب فقط.
• يجب الالتزام بالجرعة المحددة وموعدها بدقة.
• يُمنع تناول الطعام ساعتين قبل الجرعة، وشرب السوائل قبل 30 دقيقة.
• يجب توفر مرافق لمرافقة المريض بعد تلقي الجرعة، ولا يجوز قيادة السيارة في نفس اليوم.
• إذا كان المريض يستخدم بخاخات أنفية أخرى (مثل الكورتيكوستيرويدات أو مزيلات الاحتقان)، يجب استخدامها قبل ساعة على الأقل.

الجرعات وطرق استعمال سبرافاتو – SPRAVATO

• الجرعة الأولية: 56 أو 84 مجم مرتين أسبوعيًا خلال الأسابيع الأربعة الأولى.
• الجرعة المداومة: مرة أسبوعيًا في الشهر الثاني، ثم مرة كل أسبوع أو أسبوعين حسب الحاجة.
• يُستخدم جهاز بخاخ واحد لكل 28 مجم، مع راحة 5 دقائق بين كل جرعتين.

ظروف تخزين سبرافاتو – SPRAVATO

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• يُستخدم فقط في العيادات المتخصصة وتحت إشراف مباشر.

اسم الشركة المصنعة لسبرافاتو – SPRAVATO

شركة يانسن فارما، إحدى شركات جونسون آند جونسون.