أيزوبتين – ISOPTIN لعلاج اضطرابات القلب وضغط الدم

أيزوبتين – ISOPTIN يحتوي على فيراباميل (Verapamil)، وهو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب المختلفة، مثل تسارع القلب فوق البطيني، الرجفان الأذيني، والذبحة الصدرية، كما يُستخدم للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. يُعد من أدوية محصرات قنوات الكالسيوم، ويعمل على تنظيم ضربات القلب وتخفيف الضغط على الشرايين.

الاسم التجاري

أيزوبتين – ISOPTIN

الفئة الدوائية

محصر قناة كالسيوم – Cardiovascular / Antiarrhythmic

التركيب (الاسم العلمي)

فيراباميل – Verapamil

دواعي استخدام أيزوبتين – ISOPTIN

يُستخدم الدواء في الحالات التالية:
• علاج تسارع القلب فوق البطيني، الرجفان الأذيني، والرفرفة الأذينية عن طريق الحقن الوريدي.
• التحكم في ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم.
• علاج الذبحة الصدرية وتحسين تدفق الدم إلى القلب.

موانع استخدام أيزوبتين – ISOPTIN

فرط الحساسية تجاه الفيراباميل.
• هبوط ضغط الدم (ضغط الدم الانبساطي < 90 مم زئبق).
• الصدمة القلبية المنشأ.
• خفقان بطيني أو بطء ملحوظ في ضربات القلب.
• فشل القلب الحاد.
• الاستخدام المتزامن لفيراباميل بالحقن أو حاصرات بيتا بالحقن خلال الساعات القليلة الماضية.

احتياطات استخدام أيزوبتين – ISOPTIN

أمراض الكبد، مثل تليف الكبد أو تشمعه.
• الفشل الكلوي أو انسداد القناة الصفراوية.
• اعتلال ضخامي في عضلة القلب.
• يُمنع إعطاء الدواء وريدياً للأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عمر سنة.
• كبار السن قد يظهر لديهم انخفاض ضغط الدم أو إمساك.
• التوقف المفاجئ عن الدواء قد يسبب الذبحة الصدرية.

التداخلات الدوائية لأيزوبتين – ISOPTIN

الاستخدام مع أميدرون، حاصرات بيتا، وفلاسينيد قد يسبب تباطؤ ضربات القلب وتقليل ضخ الدم.
• الأسبيرين مع فيراباميل يزيد من النزيف.
• سمية الأعصاب الناتجة عن الليثيوم قد تزداد.
• تأثير المحصر العضلي العصبي غير القطبي قد يزداد.
• السيلدينافيل، تادالافيل، وفاردينافيل تزيد من تأثير فيراباميل الخافض لضغط الدم.
• مستويات السيسبرايد قد ترتفع، مما قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة تأثير وسمية بعض الأدوية مثل: البنزوديازيبين، الكاربامازيبين، السيكلوسبورين، الإرغوت، أدوية الدهنيات (أتورفاستاتين، لوفاستاتين، سيمفاستاتين)، ميرتازيبين، ناتيغلينيد، نيفازودون، كوينيدين، ريسبيريدون، تاكروليمس، الديجوكسين، الثيوفيلين، وغيرها.
• قد تقل فعالية الدواء مع أمينوغلوتاثيميد، كاربامازيبين، نافثسيلسن، نيفاربين، فينوباربيتال، فينيتوين، ريفاميسين.
• تجنب تناول عصير الغريب فروت لأنه قد يزيد مستوى الدواء في الدم.

جرعات أيزوبتين – ISOPTIN وطرق الاستعمال

الأطفال (1-15 سنة)

اضطراب النظم التسرعي فوق البطيني: 0.1 – 0.3 مغ/كغ/جرعة خلال دقيقتين، الحد الأقصى: 5 مغ/جرعة، ويمكن تكرارها بعد 30 دقيقة إذا لزم الأمر (الحد الأقصى للجرعة الثانية: 10 ملغ).

البالغون

اضطراب النظم التسرعي فوق البطيني (حقن وريدي): 2.5 – 5 مغ خلال دقيقتين، ويمكن جرعة ثانية 5-10 ملغ بعد 15-30 دقيقة، الجرعة الإجمالية القصوى: 20-30 ملغ.
• الذبحة الصدرية (عن طريق الفم): أقراص الإفراز الفوري: 80-120 ملغ 3 مرات يومياً (كبار السن: 40 ملغ).
• أقراص الإفراز الممتد: 180 ملغ يومياً، ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً حسب الاستجابة، الجرعة القصوى: 480 ملغ/يوم.
• الرجفان الأذيني المزمن / الوقاية من تسرع القلب: 120-360 ملغ يومياً مقسمة على 2-3 جرعات.
• ارتفاع ضغط الدم: أقراص الإفراز الفوري: 80 ملغ 3 مرات يومياً، أقراص الإفراز الممتد: 120-480 ملغ يومياً حسب الحالة، كبار السن يبدأ بأقل جرعة فعالة.