ميرينا – MIRENA هو وسيلة هرمونية لمنع الحمل تحتوي على ليفونورجستريل (Levonorgestrel)، إما على شكل لولب رحمي هرموني أو أقراص فموية، يُستخدم كوسيلة طارئة لمنع الحمل بعد الجماع غير المحمي أو فشل وسائل منع الحمل الأخرى، كما يُستخدم اللولب الرحمي كوسيلة طويلة الأمد لمنع الحمل.

آلية عمل ميرينا – MIRENA

• يعمل على تثبيط عملية الإباضة.
• يغير من سماكة مخاط عنق الرحم مما يمنع مرور الحيوانات المنوية.
• يحدث تغييرات في بطانة الرحم مما يجعلها غير مهيأة لانغراس البويضة.

دواعي استخدام ميرينا – MIRENA

• منع الحمل الطارئ بعد الجماع غير المحمي أو فشل وسيلة منع الحمل.
  • وسيلة طويلة الأمد لمنع الحمل عبر اللولب الرحمي المحتوي على الليفونورجستريل.

موانع استخدام ميرينا – MIRENA

• الحساسية لليفونورجستريل أو أي من مكونات الدواء.
  • الحمل (المؤكد أو المشتبه به).
  • تاريخ من الحمل خارج الرحم.
  • اضطرابات الكبد الشديدة.

موانع خاصة باللولب الرحمي:

• أورام ليفية أو تشوهات في الرحم.
• الأكياس أو العوائق داخل الرحم.
• سرطان الثدي.
• التهابات عنق الرحم أو المهبل النشطة.
• خلل تنسج عنق الرحم.

احتياطات استخدام ميرينا – MIRENA

• يجب إبلاغ الطبيب في حال:

• النزيف المهبلي غير المبرر.
• تأخر الدورة الشهرية أكثر من أسبوع.
• وجود تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الثدي أو الجلطات.
• الاكتئاب أو بطانة الرحم المهاجرة.
• ارتفاع ضغط الدم، السكري، الربو، الصرع.
• الصداع النصفي أو هشاشة العظام.

الحمل والرضاعة:

• لا يُستخدم أثناء الحمل.
• أثناء الرضاعة: قد يفرز في الحليب بكمية قليلة غالبًا غير مؤذية، لكن يُفضل استشارة الطبيب.

التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بمشاكل القلب والأوعية خاصة عند استعمال موانع الحمل الهرمونية.

التداخلات الدوائية لميرينا – MIRENA

قد تقل فعالية الليفونورجستريل عند استخدامه مع:

• غريسيوفولفين (مضاد فطري).
• ريفاميسين (مضاد للسل).
• نبتة سانت جون (لعلاج الاكتئاب).
• أدوية الصرع: باربيتورات، كاربامازيبين، فيلبامات، فينيتوين، بريميدون، توبيراميت.
• أدوية فيروس HIV مثل نلفينافير ونيفيرانبين.

كما قد يتداخل مع مضادات التجلط (الوارفارين ومشابهاته) مما يقلل الفعالية ويزيد خطر التجلط.

الجرعات وطرق استعمال ميرينا – MIRENA

• الأقراص الفموية:

• 1.5 ملغ: قرص واحد في أقرب وقت ممكن خلال 72 ساعة بعد الجماع.
• 0.75 ملغ: قرص واحد خلال 72 ساعة، ثم قرص آخر بعد 12 ساعة.

إذا حدث قيء خلال ساعتين من تناول القرص، يجب استشارة الطبيب لإعادة الجرعة.

• اللولب الرحمي:

• يحتوي على 52 ملغ من ليفونورجستريل، ويُفرز حوالي 20 ميكروغرام/24 ساعة.
• فعّال حتى 5 سنوات.

الأشكال الدوائية لميرينا – MIRENA

• أقراص فموية.
  • لولب رحمي هرموني.

ظروف تخزين ميرينا – MIRENA

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس.
  • يُخزن في العبوة الأصلية وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تعليمات استخدام ميرينا – MIRENA

• أفضل فعالية عند تناوله مباشرة بعد الجماع غير المحمي.
  • يمكن استعماله في أي وقت خلال الدورة الشهرية.
  • يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة.
  • إجراء فحص للحوض عند وجود أعراض غير طبيعية.
  • مراجعة الطبيب في حال: ألم شديد أسفل البطن بعد 3–5 أسابيع، نزيف غير مبرر، أو أعراض عدوى.

الشركة المصنعة لميرينا – MIRENA

شيرنغ – Schering