بولميريما – PULMIREMA لعلاج التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون الخفيف إلى المتوسط في الأمعاء الدقيقة أو القولون الصاعد، والتهاب المريء اليوزيني والتهاب القولون المجهري (اللمفاوي أو الكولاجيني).
استخدامات أخرى لبولميريما – PULMIREMA
- عن طريق الاستنشاق:
- الربو (للوقاية وليس للعلاج الفوري للنوبة).
- الانسداد الرئوي المزمن (COPD) – استخدام غير مصرح به رسميًا في بعض الدول.
- البخاخ الأنفي:
- التهاب الأنف التحسسي (الموسمي والدائم).
- اللحميات الأنفية.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن (كعلاج مساعد).
- عن طريق الشرج (رغوة أو حقنة):
- التهاب القولون التقرحي القاصي (القريب من فتحة الشرج).
موانع استخدام بولميريما – PULMIREMA
- فرط الحساسية للبوديسونيد أو أحد مكونات الدواء.
- العدوى النشطة غير المعالجة (سل، بكتيرية، فيروسية، أو فطرية).
- نوبة ربو حادة (بوديسونيد الاستنشاق لا يُستخدم لعلاجها مباشرة).
- توسع القصبات (لبعض الأشكال مثل الحقنة الشرجية).
احتياطات وتحذيرات بولميريما – PULMIREMA
يجب استخدام بولميريما بحذر في الحالات التالية:
- أمراض الكبد (خاصة التشمع).
- ضعف الجهاز المناعي.
- السكري أو تاريخ عائلي له.
- هشاشة العظام أو قرحة المعدة.
- الزرق (Glaucoma) أو الساد (Cataract).
- الاكتئاب أو الأمراض النفسية.
- مشاكل في الغدة الدرقية.
- الأطفال والمراهقون (تأثير على النمو).
- الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب.
- بعد عمليات الأنف أو وجود إصابة أنفية (لبخاخ الأنف).
تنبيه: لا يجب التوقف عن الدواء فجأة، خاصة الأشكال الجهازية (الفموية أو الشرجية)، لتجنب أعراض الانسحاب أو قصور الغدة الكظرية.
التداخلات الدوائية لبولميريما – PULMIREMA
ينبغي إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها. التداخلات الهامة تشمل:
- مثبطات CYP3A4 مثل:
- كيتوكونازول، إريثرومايسين، ريتونافير → تزيد تركيز البوديسونيد.
- الكحول: يزيد خطر النزيف المعوي.
- الجريب فروت: يزيد من التأثير الجهازي.
- مدرات البول: خطر انخفاض البوتاسيوم.
- مضادات الحموضة: تقلل التوافر الحيوي للبوديسونيد.
- كوبيسيستات: يزيد تركيز البخاخ الأنفي.
- لقاحات حية: يقل تأثيرها ويزيد خطر العدوى.
- السجائر: تقلل فاعلية بوديسونيد الاستنشاق.
جرعة بولميريما – PULMIREMA
عام:
- اتبع تعليمات الطبيب بدقة.
- الجرعة تختلف حسب العمر، المرض، ونوع الدواء.
أقراص/كبسولات:
- مرة واحدة يوميًا صباحًا (مع أو بدون طعام).
- لا تُكسر أو تُطحن، إلا بإرشاد الطبيب (يمكن خلط محتوى الكبسولة بمعجون تفاح في حالات خاصة).
بوديسونيد الشرجي:
- مرتين يوميًا أول أسبوعين، ثم مرة ليلاً لـ 4 أسابيع.
- تُفرغ الأمعاء قبل الاستخدام.
بخاخ أنفي:
- مرة إلى مرتين يوميًا.
- نظّف الأنف جيدًا قبل الاستخدام.
بوديسونيد استنشاق:
- لا يُستخدم لنوبة الربو الحادة.
- المضمضة بعد الاستخدام لتجنب العدوى الفطرية الفموية.
تخزين بولميريما – PULMIREMA
- يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25° مئوية.
- بعيدًا عن الرطوبة والضوء وأشعة الشمس.
- لا يُجمّد.
- يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
