يُعد تينورمين – TENORMIN من أدوية القلب الشائعة التي تحتوي على المادة الفعّالة أتينولول (Atenolol)، وهي من حاصرات مستقبلات بيتا–1، التي تعمل على تقليل تأثير هرموني الأدرينالين والنورأدرينالين على القلب.

يساعد الدواء على خفض سرعة وقوة نبض القلب، مما يقلل من الجهد الواقع على عضلة القلب وبالتالي يساهم في خفض ضغط الدم، علاج الذبحة الصدرية، والوقاية بعد احتشاء عضلة القلب، كما يُستخدم لتحسين كفاءة ضخ القلب في بعض حالات قصور القلب المزمن.

دواعي استخدام تينورمين – TENORMIN

يُستخدم الدواء في الحالات التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم بمفرده أو مع أدوية أخرى.
  • علاج الذبحة الصدرية (ألم الصدر الناتج عن نقص التروية).
  • الوقاية وتقليل الوفيات بعد احتشاء عضلة القلب.
  • تخفيف العبء على القلب وتحسين الأداء في بعض حالات قصور القلب.

موانع استخدام تينورمين – TENORMIN

يُمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء أو لحاصرات بيتا.
  • بطء القلب الجيبي أو اختلال العقدة الجيبية.
  • إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة (ما لم يكن هناك جهاز تنظيم ضربات القلب).
  • الصدمة القلبية.
  • فشل القلب غير المعوَّض.
  • الوذمة الرئوية.
  • الحمل.

احتياطات استخدام تينورمين – TENORMIN

يُستخدم تينورمين بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:

• مرضى السكري: قد يُخفي علامات انخفاض السكر مثل الرجفة، ولا يظهر سوى التعرق.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية: قد يُخفي الأعراض ويزيد خطر أزمة ارتفاع الضغط عند التوقف المفاجئ.
  • يجب تجنّب إيقاف الدواء فجأة لأنه قد يسبب تفاقم الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، أو حدوث جلطة قلبية.
  • في النوبة القلبية يجب مراقبة احتمال حدوث تشنج الشرايين التاجية.
  • كبار السن: يُفضّل البدء بجرعات منخفضة.
  • مرضى الكلى والكبد: قد تتطلب الجرعة تعديلًا خاصًا.
  • الحامل: يُمنع استخدامه لأنه يعبر المشيمة وقد يؤثر على الجنين.
  • المرضع: قد يُفرز في حليب الأم ويجب استشارة الطبيب قبل تناوله.

التداخلات الدوائية لتينورمين – TENORMIN

قد يتفاعل تينورمين مع عدة أدوية، وأهمها:

• أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل – ديلتيازيم – نيفيديبين):
  قد تسبب بطء القلب الشديد أو انخفاض الضغط أو قصور القلب، ولا يُنصح بدمجه مع فيراباميل أو ديلتيازيم.
• الكلونيدين:
  إيقافه المفاجئ مع استمرار أتينولول يسبب ارتفاعًا حادًا في الضغط. يجب إيقاف الأتينولول قبل أيام من وقف الكلونيدين تدريجيًا.
• الديجوكسين وأدوية اللانظمية (أميودارون – ديسوبيراميد – كينيدين):
  تزداد احتمالية بطء القلب.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإندوميتاسين:
  تقلل تأثير خفض الضغط.
• الأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية الطرفية مثل الإرغوتامين:
  قد تسبب برودة الأطراف.
• أدوية خفض الضغط الأخرى:
  قد يكون تأثير الخفض تراكميًا.
• المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين:
  قد يقلل من مستويات أتينولول في الدم.

جرعات تينورمين – TENORMIN وطرق الاستعمال

للبالغين

• ارتفاع ضغط الدم:
  25–50 ملغ مرة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 100 ملغ.
  الجرعات التي تتجاوز 100 ملغ لا تقدم فائدة إضافية.
• الذبحة الصدرية:
  50 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 100–200 ملغ حسب شدة الحالة.
• بعد احتشاء عضلة القلب:
  100 ملغ يوميًا، أو 50 ملغ مرتين يوميًا لمدة 6–9 أيام بعد الجلطة.

كبار السن

• البدء بأقل جرعة فعّالة ثم زيادتها تدريجيًا حسب الاستجابة.

الأشكال الدوائية لتينورمين – TENORMIN

• أقراص فموية: 50 ملغ – 100 ملغ

كيفية استخدام تينورمين – TENORMIN

• يمكن تناول الدواء مرة أو مرتين يوميًا، مع الطعام أو بدونه.
  • إذا سبب اضطرابًا في المعدة، يُفضّل تناوله مع الطعام.
  • يُمكن طحن القرص وخلطه مع الماء أو الطعام عند الحاجة.
  • يجب إبلاغ الطبيب في الحالات التالية:
  – الحساسية الدوائية.
  – وجود ربو أو أمراض رئوية مزمنة.
  – أمراض الكلى أو الأوعية الدموية أو فرط الحساسية.
  • يجب تجنب القيادة حتى التأكد من تأثير الدواء لأنه قد يسبب الدوخة.
  • يجب إبلاغ الطبيب قبل أي جراحة—including جراحة الأسنان.
  • قد يزيد الدواء من صعوبة التحكم بسكر الدم، لذلك يجب فحص السكر بانتظام.
  • الإبلاغ فورًا عن أعراض ارتفاع السكر مثل العطش الشديد وكثرة التبول.
  • تجنب أدوية البرد، منبهات الشهية، مضادات الاحتقان، أو الإيبوبروفين دون استشارة الطبيب.
  • تجنب الكحول لأنه يعزز تأثير انخفاض الضغط والدوخة.
  • استخدام وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج.
  • إبلاغ الطبيب عند التخطيط للحمل أو أثناء الرضاعة.

اسم الشركة المصنعة

أسترازينيكا – AstraZeneca